Sinusite: o que é, sintomas e tratamento

Sinusite é uma inflamação da mucosa dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. A doença pode ser secundária a uma infecção, quadro alérgico ou qualquer fator que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face.

O nome mais utilizado para esse problema é rinossinusite, pois o processo inflamatório atinge tanto a mucosa dos seios da face como a mucosa nasal.

Tipos

Existem dois tipos de sinusite. A sinusite pode ser:

• Sinusite Aguda

Sinusite Aguda (CID 10 – J01) acontece quando os sintomas estão presentes por um período inferior a 12 semanas.

• Sinusite Crônica

Sinusite Crônica (CID 10 – J32) acontece quando o inchaço e a inflamação dos seios nasais estão presentes por mais de 12 semanas.

Causas

A sinusite tanto pode ser causada por agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus, quanto por fatores alérgicos. Poeira, choque térmico e cheiros ativos são listados como desencadeadores da rinopatia alérgica.

Exposição a determinados agentes químicos e alterações na anatomia nasal ou dos seios da face fazem parte do outro grupo de responsáveis pela sinusite. Há ainda, casos mais raros que levam à sinusite, como a presença de um tumor.

Fatores de risco

As causas mais comuns de sinusite crônica incluem:

• Pólipos nasais: crescimentos de tecido na área que podem bloquear as passagens nasais ou seios;
• Reações alérgicas: a sinusite pode ser causada pela exposição do paciente à substância transportada pelo ar, como ácaros e poeira, poluição, pólen, mofo, pelos de animais, fumaça de cigarro e partículas de insetos;
• Substâncias químicas como tinta, desinfetantes e produtos de limpeza também podem desencadear o quadro
  Alergias: outras doenças alérgicas, como rinite e asma, podem favorecer um quadro de sinusite. A inflamação que ocorre com as alergias podem bloquear seus seios nasais;
• Desvio de septo nasal: quando a parede entre as narinas não está alinhada, pode haver restrição ou bloqueio das passagens no seio nasal;
• Trauma na face: um osso facial fraturado ou quebrado pode causar obstrução das vias nasais;
• Doenças que afetam a imunidade: complicações de fibrose cística, refluxo gastroesofágico, AIDS e outras doenças relacionadas com o sistema imunológico podem resultar na obstrução nasal;
• Infecções respiratórias: gripe, resfriado e outras doenças do trato respiratório podem inflamar e engrossar as membranas sinusais, bloqueando a drenagem de muco e criando condições favoráveis para o crescimento de bactérias. Essas infecções podem ser virais, bacterianas ou por fungos;
• Células do sistema imunológico: em certas condições de saúde, as células do sistema imunológico chamadas eosinófilos pode causar inflamação dos seios;
• Doenças que impedem que os cílios dos seios nasais se movam adequadamente, como a síndrome de Kartagener ou a síndrome dos cílios imóveis;
• Alterações de altitude (voar ou mergulhar);
• Tabagismo;
• Infecções odontológicas que causem obstrução dos seios nasais.

Sintomas de Sinusite

Os sinais e sintomas da sinusite crônica não são tão semelhantes à sinusite aguda, pois nos quadros crônicos a tosse é um dos sintomas mais frequentes e a febre raramente está presente. Isso porque a sinusite aguda é uma infecção temporária dos seios muitas vezes associada a um resfriado.

Já a rinossinusite crônica corresponde a um processo inflamatório com duração prolongada (maior que 12 semanas) podendo ainda ser classificada em rinossinusite crônica com polipose e rinossinusite crônica sem polipose. Para o diagnóstico de rinossinusite crônica devemos ter dois ou mais dos seguintes sinais:

Obstrução nasal ou secreção nasal associados a pelo menos um dos sintomas:

• Pressão ou dor facial;
• Redução ou perda do olfato;
• Associado a alterações tomográficas ou evidenciadas por exame de videonasofibroscopia.

Outros sinais e sintomas podem incluir:

• Dor de ouvido;
• Dores no maxilar superior e dentes;
• Tosse, que pode ser pior durante a noite;
• Garganta inflamada;
• Mau hálito (halitose);
• Fadiga ou irritabilidade;
• Náusea.

Diferença entre rinite e sinusite

A maioria das pessoas acredita ter sinusite e rinite. Apesar de existir algumas diferenças entre as duas, a rinite pode desencadear uma sinusite. De certa forma, para a maior parte do público a diferença entre elas é um pouco confusa.

De forma simplificada, a rinite ataca apenas o nariz, já a sinusite se espalha para os seios da face (cavidades dentro do rosto que armazenam ar e ficam nas maçãs do rosto, atrás do olhos e no centro da testa).

Os principais sintomas da rinite são coriza, espirros, coceira no nariz e nariz entupido. A sinusite, por outro lado, pode causar secreção com cor no nariz, nariz entupido, tosse e pressão na face.